Mortalidad materna en Ambato, Ecuador. 2005-2014 / Maternal mortality in Ambato, Ecuador. 2005-2014

Resumen Introducción. La mortalidad materna (MM) es uno de los indicadores sanitarios que evidencia con mayor claridad la inequidad de género para la toma de decisiones y la exclusión social, esto toda vez que demanda una intervención médica urgente encaminada a prevenir una muerte. Objetivo. Exponer la magnitud y la tendencia de la MM en el cantón Ambato entre los años 2005 y 2014. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal de las muertes maternas ocurridas en Ambato entre los años 2005 y 2014. El universo de estudio estuvo conformado por las 46 muertes maternas ocurridas y 51 947 nacidos vivos. Resultados. Se evidenció un ascenso significativo de la natalidad (r=0.652, p=0.041) y en el número de nacidos vivos con asistencia profesional (r=0.894, p=0.000); la razón de MM acumulada en el periodo fue de 88.6, con una tendencia al descenso no significativa (r=0.12 p=0.743). La enfermedad hipertensiva del embarazo fue la primera causa directa de MM (n=17, 41.5%). Conclusiones. La natalidad ha ido en ascenso y la tendencia de la MM a lo largo de 10 años no ha mostrado cambios significativos. La enfermedad hipertensiva del embarazo ha sido la principal causa de MM.

Abstract Introduction: Maternal mortality (MM) is one of the health indicators that most clearly demonstrates gender inequality in decision-making and social exclusion, since it demands urgent medical intervention aimed at preventing death. Objective: To expose the magnitude and trend of MM in Ambato between 2005 and 2014. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study of maternal deaths in Ambato between 2005 and 2014. The study universe consisted of 46 maternal deaths and 51 947 live births. Results: There was a significant increase in the birth rate (r=0.652, p=0.041) and in the number of live births with professional assistance (r=0.894, p=0.000). The cumulative MM ratio in the period was 88.6, with a non-significant downward trend (r=0.12 p=0.743). Hypertensive disease of pregnancy was the first direct cause of MM (n=17, 41.5%). Conclusions: Birth rates have been on the rise and the trend of MM over 10 years has not shown significant changes. Hypertensive disease of pregnancy remains the main cause of MM.

Egresados de la carrera de Enfermería y su perfil profesional / Nursing major graduates and their professional profiles

Introducción: A través de los estudios de seguimiento a graduados se pueden obtener las incompatibilidades e insuficiencias de las competencias disponibles en relación con las competencias necesarias para concretar la estrategia corporativa. Objetivo: Evaluar el perfil profesional y necesidades de formación de los egresados de la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Ambato. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo como parte del seguimiento a graduados de la Carrera de Enfermería. El universo estuvo representado por los 698 graduados de la carrera desde enero del año 2002 hasta diciembre de 2017, no se seleccionó muestra. Resultados: Se evidenció una tendencia ascendente no significativa del número de graduados (r=0,024 IC95 por ciento : 32,81 a 54,94). La mayoría de los graduados se desempeñaron en el área de salud pública (44,4 por ciento) y como empleados públicos (73,7 por ciento). Señalaron como principales asignaturas en su formación la enfermería médico-quirúrgica (35,4 por ciento) y la enfermería gineco-obstétrica (24,6 por ciento), a la vez que demandaron con mayor frecuencia la formación de posgrado en las áreas de emergencias y atención en salud familiar. Conclusiones: A pesar del discreto incremento en el número de graduados, la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Ambato ha respondido a su encargo social en cuanto a la formación de talento humano que en mayor medida se ha desempeñado en el sector público(AU)

Introduction: Through follow-up studies of graduates, the incompatibilities and inadequacies of available competences can be obtained in association with the competences necessary to concretize the corporate strategy. Objective: To evaluate the professional profile and the training needs of the Nursing major graduates from Technical University of Ambato. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was carried out as part of the follow-up of the Nursing major graduates. The population was represented by the 698 graduates from January 2002 to December 2017. No sample was selected. Results: There was a non-significant trend towards an increase in the number of graduates (r=0.024; 95 percent confidence interval, 32.81 to 54.94). The majority of the graduates worked in the area of public health (44.4 percent) and as public employees (73.7 percent). They mentioned that the main subjects in their training were Medical-Surgical Nursing (35.4 percent) and Gynecological-Obstetric Nursing (24.6 percent), while demanding more frequent postgraduate training in the emergency and family healthcare areas. Conclusions: Despite the discreet increase in the number of graduates, the Nursing major of Technical University of Ambato has responded to its social assignment as to the training of human talent, a personal that has significantly worked in the public sector(AU)

Diagnóstico prenatal de ventriculomegalia e hidrocefalia fetal / Prenatal diagnosis of ventriculomegalia and fetal hydrocephalia

La Ventriculomegalia y la hidrocefalia fetal son enfermedades complejas y multifactoriales. El tamaño del sistema ventricular cambia durante el embarazo excepto el atrio que se mantiene estable entre 6 a 8 mm, desde la 15 a las 40 semanas gestacionales. Cuya incidencia es de hasta 2 por 1000 nacimientos. Puede asociarse con hidrocefalia, pero también puede estar relacionado con disminución del tejido cerebral normal. El desarrollo neurológico puede correlacionarse con la gravedad de la ampliación ventricular, la cual varía según a causa y la presencia de otras malformaciones asociadas. Las causas de ventriculomegalia, son casi las misma de la hidrocefalia, ya que en ambos existe un aumento del perímetro cefálico, pero existe también casos de ventriculomegalia, sin problemas con la cantidad de líquido cefalorraquídeo, como en la atrofia cerebral por infección intracraneana, daño de sustancia blanca y hemorragia focal. Dentro de los criterios prenatales debe destacarse, antecedentes de madre con polihidramnios, hallazgos ultrasonográficos fetales de ventriculomegalia, niveles altos de alfa feto proteína sérica materna o del líquido amniótico. El diagnóstico prenatal se realiza gracias al advenimiento de la ecografía prenatal de alta resolución, logrando observarse la dilatación ventricular de rutina dentro del útero. Ayudado por la resonancia magnética y es confirmado al nacimiento.

Ventriculomegalyand fetal hydrocephalus are complex and multifactorial diseases. The size of the ventricular system changes during pregnancy and the atrium remains between 6 to 8 mm, from 15 to 40 gestational weeks. Whose incidence is up to 2 per 1000 births. It may be associated with hydrocephalus, but it may also be related to the injury of normal brain tissue. Neurological development can be correlated with the severity of ventricular enlargement, which varies according to the cause and the presence of other associatedmalformations. The causes of ventriculomegaly are almost the same as hydrocephalus, and in both cases there is an increase in the cephalic perimeter, but there are also cases of ventriculomegaly, without problems with the amount of cerebrospinal fluid, asin the cerebral atrium due to intracranial infection, damage of white matter and focal hemorrhage. Within the prenatal criteria should be noted, mother's history with polyhydramnios, fetal ultrasound findings of ventriculomegaly, high levels of alpha fetus, maternal serum protein or amniotic fluid. The prenatal diagnosis is made thanks to the advent of high resolution prenatal ultrasound, making it possible to observe routine ventricular dilatation within the uterus. Helped by magnetic resonance and is confirmed at birth.

Importancia de la inmunización anti virus de Hepatitis B en estudiantes de Enfermería / Importance of immunization against Hepatitis B virus in nursing students

La hepatitis B constituye un problema de salud pública, con alta morbilidad asociada a daño hepático agudo, crónico y cáncer. Esta situación agrava por deficiencias en los programas de vacunación en niños y poblaciones de alto riesgo. Los profesionales y estudiantes de la salud están expuestos a riesgo biológico y la prevalencia de infección puede llegar a 11.1%, siendo hasta tres veces mayor que en la población general. La profesión de enfermería está expuesta a riesgos biológicos, siendo superior durante el proceso de formación por la escasa experiencia, que eleva el peligro de accidentes en sus prácticas y estancias hospitalarias. La vacunación es la forma más eficaz de prevención. En este artículo se analizala necesidad de que los estudiantes de salud, en específico los de enfermería, reciban el esquema de vacunación, tomando en cuenta que aún cumplido, puede no generarse inmunidad al virus y aumentar su exposición y susceptibilidad

Hepatitis B is a public health problem, with high morbidity associated with acute, chronic liver damage and cancer. This situation is aggravated by deficiencies in vaccination programs in children and high-risk populations. Professionals and students of health are exposed to biological risk and the prevalence of infection can reach 11.1%, being up to three times higher than in the general population. The nursing profession is exposed to biological risks, being superior during the training process due to thescarce experience, which increases the risk of accidents in their practices and hospital stays. Vaccination is the most effective form of prevention. This article analyzes the need for health students, specifically nursing students, to receive the vaccination schedule, taking into account that even when it is completed, immunity to the virus cannotbe generated and its exposure and susceptibility increased